Лекарство фазостабил инструкция по применению цена

Фазостабил (Fazostabil)

💊 Состав препарата Фазостабил

✅ Применение препарата Фазостабил

C осторожностью применяется при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

C осторожностью применяется при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

Противопоказан для детей

C осторожностью применяется пожилыми пациентами

Описание активных компонентов препарата

Фазостабил
(Fazostabil)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2018.01.30

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

B01AC30

(Ингибиторы агрегации тромбоцитов в комбинации)

Лекарственные формы

Фазостабил

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг+15.2 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 90, 100, 120, 125, 140, 150, 160, 175, 180, 200, 210, 225, 240, 250, 270 или 300 шт.

рег. №: ЛП-003790
от 17.08.16
— Действующее

Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг+30.39 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 90, 100, 120, 125, 140, 150, 160, 175, 180, 200, 210, 225, 240, 250, 270 или 300 шт.

рег. №: ЛП-003790
от 17.08.16
— Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Фазостабил

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета; круглые, двояковыпуклой формы; допускается незначительная мраморность поверхности; на изломе таблеток видны ядро почти белого цвета и пленочная оболочка.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 83.9 мг, кроскармеллоза натрия — 8 мг, повидон К25 — 6 мг, магния стеарат — 1.9 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 2.4 мг, макрогол-4000 — 0.6 мг, титана диоксид — 1 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
10 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
70 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
80 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
90 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.


Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета; круглые, двояковыпуклой формы; допускается незначительная мраморность поверхности; на изломе таблеток видны ядро почти белого цвета и пленочная оболочка.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 167.81 мг, кроскармеллоза натрия — 16 мг, повидон К25 — 12 мг, магния стеарат — 3.8 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 4.8 мг, макрогол-4000 — 1.2 мг, титана диоксид — 2 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
10 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
70 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
80 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
90 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, антиагрегантное средство.

В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Магния гидроксид защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи замедляет всасывание. Ацетилсалициловая кислота частично метаболизируется во время абсорбции. Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием ферментов салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.

Cmax ацетилсалициловой кислоты в плазме крови достигается через 10-20 мин после приема внутрь, салициловой кислоты — через 0.3-2 ч. Ацетилсалициловая кислота и салициловая кислота в высокой степени связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Степень связывания салициловой кислоты с белками плазмы крови зависит от концентрации, не линейная. При низких концентрациях (<100 мкг/мл) до 90% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови, при высоких концентрациях (>400 мкг/мл) — до 75%. Салициловая кислота проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

Салициловая кислота метаболизируется под влиянием ферментов, главным образом, в печени с образованием метаболитов (фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота), обнаруживаемых во многих тканях и жидкостях организма. У женщин процесс метаболизма происходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови).

Ацетилсалициловая кислота и ее метаболиты выводятся преимущественно почками. Т1/2 ацетилсалициловой кислоты из плазмы крови составляет 15-20 мин, салициловой кислоты — 2-3 ч при приеме ацетилсалициловой кислоты в низких дозах и значительно увеличивается при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах в результате насыщения ферментных систем. В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная ацетилсалициловая кислота не накапливается в сыворотке крови. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы ацетилсалициловой кислоты выводится почками в течение 24-72 ч.

При почечной недостаточности, во время беременности и у новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.

Магния гидроксид в применяемых дозах не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Показания активных веществ препарата

Фазостабил

Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст); профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов; профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика); нестабильная стенокардия.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Принимают внутрь, через 1-2 ч после еды, по 1 разовой дозе 1 раз/сут.

Данная комбинация предназначена для длительного применения. Продолжительность лечения определяется врачом.

Особенности действия препарата при первом приеме или отмене препарата не наблюдались.

Побочное действие

В целом препараты, содержащие данную комбинацию переносятся хорошо.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, бессонница; нечасто — головокружение, сонливость; редко — шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние.

Со стороны системы кроветворения: очень часто — повышенная кровоточивость; редко — анемия; очень редко — апластическая анемия, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз. Есть сообщения о случаях гемолиза и гемолитической анемии у пациентов с тяжелыми формами дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Со стороны дыхательной системы: часто — бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — изжога; часто — тошнота, рвота; нечасто — болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко — перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко — стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ (в т.ч. со стриктурами), колит, синдром раздраженного кишечника.

Аллергические реакции: нечасто — крапивница, отек Квинке, кожная сыпь, кожный зуд, ринит, отек слизистой оболочки носа; очень редко — анафилактический шок, кардиореспираторный дистресс-синдром.

Прочие: очень редко — нарушение функции почек.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, любому из вспомогательных веществ препарата, другим НПВП; бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; желудочно-кишечное кровотечение; кровоизлияние в головной мозг; склонность к кровотечениям (тромбоцитопения, геморрагический диатез, недостаточность витамина К); тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); I и III триместры беременности; период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; одновременное применение с метотрексатом (в дозе ≥15 мг в неделю); возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена).

С осторожностью

Подагра, гиперурикемия; язвенное поражение ЖКТ или желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе; почечная недостаточность легкой и умеренной степени тяжести (КК более 30 мл/мин) и/или печеночная недостаточность (9 и менее баллов по шкале Чайлд-Пью); бронхиальная астма; хронические заболевания органов дыхания; сенная лихорадка; полипоз носа и околоносовых пазух; аллергические состояния; период перед хирургическим вмешательством; одновременное применение с некоторыми лекарственными средствами (в т.ч. метотрексат в дозе <15 мг в неделю, вальпроевая кислота, антикоагулянты, тромболитические и антиагрегантные средства, НПВП и производные ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах, наркотические анальгетики, сульфаниламиды /в т.ч. ко-тримоксазол/, ингибиторы карбоангидразы /ацетазоламид/, дигоксин, литий, гипогликемические средства для приема внутрь /производные сульфонилмочевины/, инсулин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ибупрофен, ГКС для системного применения); совместное применение с этанолом (этанолсодержащие препараты, алкогольные напитки); II триместр беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепление верхнего неба, пороки сердца). Применение в I триместре беременности противопоказано. Во II триместре беременности можно назначать только с учетом строгой оценки соотношения пользы от лечения для матери и потенциального риска для плода, в дозах не выше 150 мг/сут в течение непродолжительного времени. В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а применение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепное кровоизлияние, особенно у недоношенных детей. Применение в III триместре беременности противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Клинических данных для оценки безопасности применения ацетилсалициловой кислоты в период грудного вскармливания недостаточно. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период лактации следует оценить предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для детей грудного возраста. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при необходимости длительного применения данной комбинации грудное вскармливание следует немедленно прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью).

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности (9 и менее баллов по шкале Чайлд-Пью).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин).

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности легкой и умеренной степени тяжести (КК более 30 мл/мин).

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена).

Применение у пожилых пациентов

Длительное применение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах пациентами пожилого возраста сопряжено с повышением риска желудочно-кишечного кровотечения.

Особые указания

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа и околоносовых пазух, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (например, кожные реакции, зуд, крапивница) на другие препараты.

Ингибирующее действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, что следует учитывать во время и после хирургического вмешательства. За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства следует оценить риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих ацетилсалициловую кислоту в низких дозах. При значительном риске развития кровотечения прием препарата необходимо временно прекратить.

При нарушении функции почек (КК более 30 мл/мин), а также при нарушениях кровообращения, возникающих вследствие атеросклероза почечных артерий, хронической сердечной недостаточности, обширного хирургического вмешательства, сепсиса, случаев массивного кровотечения, следует соблюдать осторожность, поскольку во всех перечисленных случаях АСК может повышать риск развития острой почечной недостаточности/ухудшения функции почек. Известно, что риск развития острой почечной недостаточности повышается при совместном применении других НПВП с ингибиторами АПФ или диуретиками. Рекомендуется мониторинг функции почек.

У пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности следует регулярно контролировать функцию печени.

В течение первых недель совместного применения препарата и метотрексата в дозе менее 15 мг в неделю следует еженедельно проводить анализ крови. Тщательный контроль необходимо осуществлять при наличии даже небольших нарушений функции почек, а также у пациентов пожилого возраста.

При совместном применении ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными препаратами повышается риск кровотечения и повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ, поэтому следует контролировать время кровотечения.

Не рекомендуется совместное применение с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку снижение антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты в дозах до 300 мг приводит к снижению кардиопротекторных эффектов. Пациентам, принимающим ибупрофен для облегчения боли, следует информировать об этом врача.

Рекомендуется мониторинг концентраций дигоксина и лития в плазме крови в начале или по окончании совместного применения с комбинацией ацетилсалициловая кислота+магния гидроксид; может потребоваться коррекция дозы.

При совместном применении ГКС для системного применения и ацетилсалициловой кислоты концентрация салицилатов в плазме крови снижается, а после отмены ГКС для системного применения возможна передозировка салицилатов. Кроме того, при совместном применении повышается риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения.

Применение ацетилсалициловой кислоты в дозах, превышающих рекомендуемые терапевтические (пациентами любого возраста), или длительное применение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (пациентами пожилого возраста) сопряжено с повышением риска желудочно-кишечного кровотечения. При длительном применении следует периодически контролировать общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь, а также функциональное состояние печени.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты и может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов, имеющих пониженную экскрецию мочевой кислоты.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах оказывает гипогликемическое действие, что следует учитывать у пациентов с сахарным диабетом, получающих гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин.

При тяжелых формах дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ацетилсалициловая кислота может вызвать гемолиз и гемолитическую анемию. Факторы, повышающие риск развития гемолиза и гемолитической анемии — лихорадка, острые инфекции и высокие дозы ацетилсалициловой кислоты.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие и повышает риск токсичности следующих препаратов:

  • метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения из связи с белками плазмы крови);
  • вальпроевой кислоты (за счет вытеснения из связи с белками плазмы крови).

Ацетилсалициловая кислота усиливает действие и повышает риск развития нежелательных реакций следующих лекарственных препаратов:

  • наркотических анальгетиков, других НПВП (за счет синергизма действия);
  • гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (более 2 г/сут) и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови);
  • тромболитических препаратов, гепарина, непрямых антикоагулянтов (в т.ч. тиклопидина, варфарина), антиагрегантных средств (в т.ч. клопидогрела, дипиридамола) вследствие синергизма основных терапевтических эффектов и вытеснения из связи с белками плазмы крови;
  • сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола) за счет вытеснения из связи с белками плазмы крови и повышения концентрации в плазме крови;
  • ингибиторов карбоангидразы (ацетазоламид). Совместное применение с ацетилсалициловой кислотой может привести к развитию тяжелого ацидоза и повышению токсического действия на ЦНС;
  • дигоксина и лития — за счет снижения почечной экскреции дигоксина и лития с повышением их концентрация в плазме крови;
  • селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. сертралина, пароксетина) — за счет синергизма действия (с повышением риска кровотечения из верхних отделов ЖКТ).
  • этанола (алкоголя и этанолсодержащих препаратов) — с усилением повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ и повышением риска желудочно-кишечного кровотечения.

Снижают антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты:

  • ибупрофен (вследствие антагонизма в отношении подавления агрегации тромбоцитов);
  • ГКС для системного применения (усиливают элиминацию салицилатов);
  • антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, колестирамин (снижают всасывание ацетилсалициловой кислоты из ЖКТ).

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах ослабляет действие урикозурических препаратов (бензбромарон, пробенецид, сульфинпиразон) вследствие конкурентного подавления почечной тубулярной экскреции мочевой кислоты.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах, как и другие НПВП, может снижать антигипертензивный эффект диуретиков (из-за снижения скорости клубочковой фильтрации вследствие подавления синтеза почечных простагландинов) и антигипертензивных средств. В частности, вследствие конкурентной блокады синтеза простациклина возможно снижение эффективности ингибиторов АПФ.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Ацетилсалициловая ки…
(ФОРМУЛА-ФР, Россия)

Ацетилсалициловая ки…
(КРОН, Россия)

Ацетилсалициловая ки…
(AVVA PHARMACEUTICALS, Кипр)

Кардевит® АС
(НПО ФармВИЛАР, Россия)

КардиАСК® Магний
(КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, Россия)

Кардиомагнил
(НИЖФАРМ, Россия)

Магникардил®
(АВВА РУС, Россия)

Сановаск® Магний
(АВЕКСИМА, Россия)

Тромбитал
(ОТИСИФАРМ, Россия)

Тромбитал Форте
(ОТИСИФАРМ, Россия)

Все аналоги

Для чего пьют Фазостабил?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Автор статьи

Автор статьи

Подойницына Алёна Андреевна

,

Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510722 рег. номер 31917

Все авторы

Содержание статьи

  • Состав препарата
  • Разжижает кровь или нет
  • От чего помогает
  • Как принимать до еды или после
  • Побочные действия
  • Совместимость с алкоголем
  • Фазостабил или Кардиомагнил (Тромбитал): что лучше
  • Краткое содержание
  • Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Образование тромбов – естественный защитный механизм организма. Формирование кровяного сгустка призвано восстановить целостность поврежденного сосуда в месте травмы, тем самым предупредив кровопотери. Однако при повышенной вязкости крови, ограничении скорости движения или присутствии неровностей на внутренней поверхности сосудов, процесс приобретает патологический характер. Кровяной сгусток может перекрывать кровоток частично или полностью, значительно повышая риск сердечно-сосудистых осложнений.

Провизор расскажет о препарате Фазостабил: ознакомит с его составом, показаниями к применению, правилами приема и побочными действиями, а также сравнит с аналогами.

Состав препарата

Разберемся с тем, как действует Фазостабил в организме. Медикамент подавляет тромбообразование в крови, путем уменьшения адгезии и агрегации тромбоцитов. Другими словами, препарат препятствует склеиванию кровяных клеток между собой и прилипанию к месту повреждения сосудистой стенки. За этот процесс отвечает ацетилсалициловая кислота из состава препарата.

Ацетилсалициловая кислота демонстрирует антиагрегантный эффект на протяжении 7 часов после однократного приема. Однако активное соединение обладает существенным минусом – пагубно влияет на слизистую оболочку желудка. Для минимизации негативного последствия и защиты органа таблетки Фазостабил содержат магния гидроксид. 

Разжижает кровь или нет

Наиболее частый вопрос пациентов относительно лекарства Фазостабил: разжижает кровь или нет. Ответ положительный. Препарат воздействует на свертываемость крови, препятствуя склеиванию тромбоцитов с образованием кровяных сгустков – тромбов.

От чего помогает

Фазостабил препятствует образованию тромбов – главной причины сердечно-сосудистой смертности, инфаркта миокарда и других осложнений. Лекарство добавляют к базисной терапии сердечно-сосудистых патологий с целью профилактики. В показания входят:

  • нестабильная и стабильная стенокардия;
  • предупреждение повторного инфаркта миокарда, ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки;
  • предупреждение образования тромбов после оперативного вмешательства.

Таблетки от сердца отпускают без рецепта. Однако решить, какая дозировка подходит пациенту и сколько по времени принимать Фазостабил, может только врач. Важно понимать, препарат имеет ряд противопоказаний для приема, которые нужно учесть перед началом терапии. Например, прием препарата при беременности может оказать отрицательное воздействие на развитие эмбриона или плода. Чтобы не ухудшить состояние здоровья, важно заранее проконсультироваться со специалистом.

Как принимать до еды или после

Рассмотрим популярный вопрос: «Когда совершать прием Фазостабил: до или после еды?». Прием пищи замедляет всасывание ацетилсалициловой кислоты, поэтому лекарство рекомендуется принимать через 1-2 часа после еды.

В какое время суток принимать Фазостабил лучше?

В инструкции не дано рекомендаций по времени приема препарата. Фазостабил для разжижения крови можно принимать в любое время суток, если иное не предусмотрено лечащим врачом.

Побочные действия

  • аллергические реакции;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • спазм бронхов;
  • изжога;
  • тошнота и рвота;
  • дискомфорт в животе;
  • язвенные поражения желудка;
  • и другие.

Совместимость с алкоголем

Фазостабил – лекарство, несовместимое с алкоголем. При взаимодействии ацетилсалициловой кислоты со спиртными напитками отмечается повышенный риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинение времени кровотечения.

Фазостабил или Кардиомагнил (Тромбитал): что лучше

Фазостабил и Кардиомагнил, Тромбитал – прямые аналоги и взаимозаменяемые лекарственные средства. Препараты идентичны по составу действующих веществ и терапевтическим свойствам. Посмотрим, в чем разница Фазостабил и Кардиомагнил, Тромбитал.

  • Кардиомагнил – оригинальный препарат ацетилсалициловой кислоты кишечнорастворимого типа. Лекарственное средство введено в медицинскую практику первым, после полноценного прохождения клинических испытаний по эффективности и безопасности. Кардиомагнил принадлежит российской компании «Нижфарм», входящей в немецкую группу «Штада». Сырье, необходимое для изготовления, ввозят из Израиля и Франции.
  • Фазостабил – аналог оригинального лекарственного средства от ООО «Атолл», Россия. Производство, контроль качества и фасовка проходят на производственном комплексе ООО «Озон» в Жигулевске. Для изготовления таблеток используют фармацевтические субстанции, закупленные в Китае, Израиле и Франции.
  • Тромбитал – отечественный аналог от компании «Отисифарм». Производителем препарата является «Фармстандарт-Лексредства», Курган. Фармацевтические субстанции для изготовления таблеток выпущены в Китае и Израиле.

Нельзя однозначно сказать, что лучше: Фазостабил, Кардиомагнил или Тромбитал. При выборе лекарственного средства в первую очередь рекомендуется учитывать назначение врача. Только специалист может оценить необходимость применения антиагрегантных препаратов.

Краткое содержание

  • Фазостабил подавляет тромбообразование в крови путем уменьшения адгезии и агрегации тромбоцитов.
  • Препарат воздействует на свертываемость крови, препятствуя склеиванию тромбоцитов с образованием кровяных сгустков – тромбов.
  • Решить, какая дозировка подходит пациенту и сколько по времени принимать Фазостабил, может только врач.
  • Имеет побочные действия.
  • Это лекарство, несовместимое с алкоголем.
  • Фазостабил и Кардиомагнил, Тромбитал – прямые аналоги и взаимозаменяемые лекарственные средства.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Состав

Препарат выпускается в 2 дозировках активных компонентов:

  • в таблетке содержится 75,00 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,20 мг магния гидроксида;
  • или 150,00 мг ацетилсалициловой кислоты и 30,39 мг магния гидроксида.

Вспомогательные компоненты: МКЦ, примелоза, поливинилпирролидон К-25, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: титана диоксид, ГПМЦ, макрогол-4000.

Форма выпуска

Фазостабил с дозировкой аспирина 75,00 мг и магния гидроксида 15,20 мг выпускается в виде округлых двояковыпуклых таблеток в пленочной оболочке, которая имеет белый или почти белый цвет. Допустима небольшая неоднородность покрытия. На поперечном срезе заметны слой белого ядра и оболочки.

Дозировка 150,00 + 30,39 мг производится в форме округлых двояковыпуклых таблеток в пленочной оболочке. Для более удобного деления нанесена риска. На поверхности возможны следы неоднородности покрытия оболочкой. На срезе заметны белое ядро и слой оболочки.

Фасуются таблетки по 10, 20, 25, 30 штук в контурно-ячейковую упаковку, выполненную из ПВХ-пленки и алюминиевой фольги. Также блистер может изготавливаться из комбинированного материала, который включает ПВХ-пленку, фольгу алюминиевую, пленку из полиамида.

Возможна расфасовка в стеклянные флаконы по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 штук. Емкость изготавливается из коричневого стекла, которое помогает защитить содержимое от воздействия света. Укупориваются с помощью навинчивающихся полимерных крышек. В них монтируется съемная капсула с силикагелем, защищающая от поглощения влаги. Для контроля первого вскрытия дополнительно устанавливается кольцо.

Допустимо использовать для расфасовки препарата банки из полипропилена или полиэтилентерефталата. Для укупорки используются крышки из полиэтилена, оснащенные контролем первого вскрытия, или из полипропилена с системой «нажать-повернуть».

На каждый флакон наклеивается самоклеящаяся этикетка.

Упаковывается по 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 блистеров или по 1 флакону в пачку вместе с медицинской инструкцией.

Фармакологическое действие

Препарат Фазостабил относится к группе антиагрегантов. Механизм действия аспирина заключается в необратимом угнетении фермента ЦОГ-1. Это провоцирует снижение выработки тромбоксана A2, замедляет процесс агрегации тромбоцитов. Считается, что у аспирина есть другие механизмы, угнетающие склеивание тромбоцитов, благодаря чему расширяется область ее назначения в терапии разнообразных цереброваскулярных заболеваний. Помимо этого, у аспирина можно выделить противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий эффект.

Магния гидроксид помогает защитить слизистую желудка и кишечника от влияния ацетилсалициловой кислоты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Угнетение выработки тромбоксана A2 позволяет замедлить процесс агрегации, адгезии тромбоцитов и непосредственно тромбообразование. Антиагрегантное действие препарата сохраняется на протяжении недели после однократного приема стандартной дозы. Эффект более выражен у мужчин.

Регулярный прием лекарственного средства позволяет заметно снизить смертность и вероятность возникновения ишемии миокарда при обострении ИБС, для последующей профилактики инфаркта миокарда. Помимо этого, замедляется выработка протромбина, что приводит к увеличению ПТВ. Возрастает фибринолитическая активность, уменьшается содержание витамин-K-ассоциированных факторов свертывания, включая II, VII, IX, X. При приеме аспирина возрастает вероятность возникновения геморрагического осложнения во время любых оперативных вмешательств, спонтанных кровотечений в рамках лечения антикоагулянтными препаратами.

Высокие дозы аспирина проявляют противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий эффект. Усиливается экскреция мочевой кислоты ввиду нарушения реабсорбции в почечных канальцах.

Купирование ЦОГ-1 в эпителиальных клетках желудочной оболочки провоцирует замедление гастропротекторных простагландинов. Это может привести к появлению язв и эрозий, последующему прободению с возникновением желудочного кровотечения.

Магния гидроксид создает защитную пленку на слизистой желудка, благодаря чему заметно снижается негативное воздействие аспирина.

Процесс всасывания

Аспирин быстро и практически полностью всасывается из полости ЖКТ. Прием во время еды замедляет всасывание АСК.

Магния гидроксид отличается низким показателем абсорбции, системного воздействия на организм не оказывает. Метаболизируется примерно 10% магния гидроксида от принятой дозы, поэтому концентрация ионов практически не изменяется.

Метаболизм

Основным метаболитом аспирина является салициловая кислота, которая в печени преобразуется в салицилуровую кислоту, глюкуронида салицилат, фенилсалицилат. Разные формы метаболитов можно обнаружить во многих тканях и жидкостях организма.

У женщин преобразование аспирина занимает больше времени, ввиду меньшей активности энзимов в крови. Максимальный уровень вещества отмечается по истечению 10-20 минут после первого приема, салициловая кислота обнаруживается через 20 минут.

Аспирин и его основной метаболит быстро связываются с плазменными белками и распределяются в организме. Степень связывания салициловой кислоты определяется ее концентрацией. При содержании метаболита меньше 100 мкг/мл связывается практически 90% салициловой кислоты с плазменными белками, в случае концентрации больше 400 мкг/мл — 75%.

Показатель биодоступности аспирина варьируется от 50 до 68%, а салициловой кислоты — от 80 до 100%. Доказана способность салициловой кислоты проникать через плацентарный барьер, вещество обнаруживается в грудном молоке. У новорожденных, беременных и при почечной недостаточности салицилаты способствуют вытеснению билирубина из комплекса с альбумином, что провоцирует развитие билирубиновой энцефалопатии (ядерной желтухи).

Магния гидроксид не метаболизируется.

Экскреция

Выведение аспирина и его метаболитов осуществляется почками. Период полувыведения основного вещества составляет около 20 минут. Выведение  салициловой кислоты занимает 2 часа при приеме низких доз аспирина и заметно возрастает в случае применения высоких доз препарат из-за насыщения систем ферментов.

Основное отличие от других салицилатов состоит в том, что при многократном применении лекарства негидрозованная форма ацетилсалициловой кислоты не накапливается в сыворотке. При нормальной работе почек разовая доза аспирина выводится почками на протяжении 1-3 дней.

Магния гидроксид выводится посредством кишечника. Применяемые дозы магния не оказывают влияния на биодоступность аспирина.

Показания к применению

Для чего применяются таблетки Фазостабил:

  • стабильная стенокардия;
  • обострение ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия).

Помимо этого, препарат рекомендуется использовать в профилактических целях для предупреждения повторных случаев:

  • ишемии миокарда;
  • транзиторной ишемической атаки (ТИА);
  • инфаркта мозга особенно у категории больных, которые раньше перенесли нарушения мозгового кровообращения любой этиологии;
  • проблем с тромбообразованием после проведения хирургических манипуляций, инвазивных процедур, включая аортокоронарное шунтирование, каротидную эндартерэктомию, установку артериовенозного шунта, баллонную ангиопластику и стентирование магистральных сосудов.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению лекарственного средства являются:

  • гиперчувствительность к аспирину, другим НПВС, вспомогательным компонентам;
  • приступы бронхиальной астмы, спровоцированные применением салицилатов и других НПВС;
  • полное или частичное сочетание повторяющегося полипоза носа, бронхиальной астмы, гиперчувствительности к аспирину и/или другим НПВС, в том числе ингибиторам ЦОГ-2;
  • период обострения язвенной болезни органов ЖКТ;
  • спонтанное желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе;
  • геморрагический диатез (повышенная склонность к развитию кровотечений из разных органов и тканей);
  • прием вместе с метотрексатом в дозе больше 15 мг на протяжении недели;
  • случаи мозговых кровоизлияний в анамнезе;
  • тяжелая форма почечной недостаточности, которая характеризуется показателем КК меньше 30 мл/мин;
  • тяжелое течение печеночной недостаточности, симптоматика которой соответствует B, C классу по шкале Чайлда-Пью;
  • ХСН, соответствующая III-IV классу по шкале NYHA;
  • недостаток фермента Г6ФД;
  • беременность I, III триместра;
  • период лактации;
  • пациенту меньше 18 лет.

С особой осторожностью

  • подтвержденная подагра, повышенная выработка мочевой кислоты требуют внимательного подхода к назначению лекарственного средства, поскольку аспирин снижает ее выведение;
  • при наличии язвенной болезни ЖКТ или случаев внутренних кровотечений в анамнезе больного;
  • при недостаточной работе печени, почек (КК больше 30 мл/мин);
  • в случае бронхиальной астмы, поллиноза, медикаментозной крапивницы;
  • беременным во II триместре;
  • больным с сахарным диабетом I или II типа;
  • в пожилом возрасте, поскольку высокий риск развития нежелательных побочных эффектов;
  • перед проведением хирургических манипуляций (включая стандартное удаление зуба), поскольку регулярный прием препаратов аспирина может спровоцировать развитие спонтанного кровотечения даже через несколько дней после его отмены;
  • при одновременном приеме с ингибиторами карбоангидразы, Метотрексатом, антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами, Анальгином, Ибупрофеном, Напроксеном, высокими дозами салицилатов, наркотическими анальгетиками, сульфаниламидными средствами, дигоксином, литием, противодиабетическими производными сульфонилмочевины, инсулином, вальпроевой кислотой, антидепрессантами III поколения (СИОЗС), системными глюкокортикостероидами, этанолом.

При наличии хотя бы одного из выше перечисленных условий перед приемом лекарства необходима консультация лечащего врача.

Побочные действия

Согласно требованиям ВОЗ, частоту нежелательных эффектов во время клинических испытаний определяли по такому признаку: очень часто (более 0,1), часто (больше 0,01), нечасто (не больше 0,001), редко (больше 0,0001), очень редко (менее 0,0001). Препарат, как правило, хорошо переносится. Однако иногда возможно появление побочного действия в функциях:

  • Лимфатической системы, кроветворения: очень часто отмечается спонтанная повышенная кровоточивость, признаками которой являются появление гематом, кровотечения из носа; редко — анемия; очень редко — недостаток протромбина Ф-II, тромбоцитопения (количество тромбоцитов меньше 150*109/л), нейтропения (атипично низкое содержание нейтрофилов), апластическая анемия (заболевание, характеризующееся снижением кроветворения в костном мозге, что приводит к недостаточной выработке форменных элементов крови), эозинофилия (состояние, при котором отмечается абсолютный рост количества эозинофилов), агранулоцитоз (отличается снижением концентрации лейкоцитов за счет моноцитов и гранулоцитов), лейкопения (низкое содержание лейкоцитов менее 4000 в 1 мкл).
  • Иммунной системы: нечасто — в форме лекарственной крапивницы, отека Квинке, кожных высыпаний, зуда, ринита, отечности слизистой носа; очень редко — в виде анафилактоидных реакций, кардиореспираторного дистресс-синдрома.
  • ЦНС: часто — приступы головной боли, случаи бессонницы; нечасто — головокружения неясной этиологии, нетипичная сонливость; редко — звон в ушах, геморрагический инсульт.
  • Органов дыхания: часто — бронхоспазм, обострения бронхиальной астмы.
  • ЖКТ: очень часто — изжога в независимости от приема пищи, придерживаемой диеты; часто — тошнота, оканчивающаяся рвотой; нечасто — в виде боли в абдоминальной области, изъязвления стенок желудка и 12-перстной кишки, иногда с прободением, спонтанных кровотечений; крайне редко появляются признаки стоматита, эзофагита, эрозирования стенок верхних отделов ЖКТ, колита, синдрома раздраженного кишечника.
  • Почек и других мочевыделительных органов: очень редко — обострения почечной недостаточности.

Зафиксированы сообщения о гемолизе и гемолитической анемии у больных с тяжелым течением недостатка Г6ФД.

В результатах инструментальных и лабораторных исследований отмечается рост активности энзимов печени.

В случае обнаружения нежелательных эффектов, указанных в инструкции, или ухудшения симптоматики, появления других побочных проявлений после приема лекарства, необходимо уведомить об этом лечащего врача.

Таблетки Фазостабил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Как принимать лекарственное средство: препарат принимают перорально. Рекомендуется проглатывать таблетки целиком, запивая достаточным количеством негазированной воды. Принимать следует после еды, чтобы не снизить биодоступность аспирина.

Комбинация аспирин + магния гидроксид подходит для длительного приема. Более точно длительность терапии определит специалист.

В рамках профилактики повторной ишемии миокарда, обострения ИБС и стабильной стенокардии рекомендуется принимать по 1 таблетке препарата, содержащего 75 или 150 мг аспирина, однократно в день.

При появлении симптомов, указывающих на развитие острой ишемии миокарда, рекомендуемая доза аспирина 200—300 мг. Допускается измельчение или разжевывание таблетки, что поможет ускорить всасывание действующего вещества. Эту дозу следует принять, как только появились симптомы инфаркта миокарда. На протяжении следующего месяца при подтверждении диагноза рекомендуемая доза аспирина составляет 200—300 мг в день. По окончанию терапии назначается профилактическое лечение для предупреждения повторной ишемии миокарда.

Чтобы предупредить развитие повторной ТИА, инфаркта головного мозга у пациентов, в анамнезе которых указан геморрагический инсульт, назначается по 1 таблетке определенной дозы (75 или 150 мг) однократно в день.

Для предупреждения тромбоэмболических осложнений после хирургических вмешательств рекомендуется принимать по 1 таблетке однократно в сутки. Доза определяется лечащим врачом.

Если лекарство не было принято во время, рекомендуется возобновить прием Фазостабила с ранее рекомендованной разовой дозы. Далее лечение продолжают в привычном режиме. Чтобы избежать превышения разовой дозы не нужно принимать пропущенную таблетку, если привычное время приема препарата приближается.

Отмена лекарства не требует особых действий для избежания появления побочных эффектов.

Особые группы пациентов

Фазостабил запрещено принимать людям с тяжелой формой почечной недостаточности. С особой осторожностью назначается лекарство пациентам с заболеваниями почек, так как аспирин заметно повышает вероятность прогрессирования почечной недостаточности.

Лекарственный препарат противопоказан при тяжелом нарушении работы печени.

Передозировка

Проявления синдрома салицилизма возникают после приема аспирина в дозе больше 100 мг/кг в день в течение более 2-х суток из-за употребления токсической концентрации вещества в случае неправильного применения (хроническая интоксикация), однократного случайного или намеренного приема взрослым пациентом или ребенком (острая интоксикация).

Состояние передозировки особенно опасно для пожилых пациентов, поскольку значительно возрастает вероятность развития нежелательных побочных эффектов.

При появлении признаков передозировки следует сразу же обратиться к специалисту.

Симптоматика легкой и средней интоксикации (доза однократного приема 150 мг/кг):

  • головокружение;
  • звон в ушах;
  • ухудшение слуха;
  • гипергидроз;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • сильная головная боль;
  • нарушения сознания;
  • тахипноэ;
  • избыточная вентиляция легких;
  • газовый алкалоз.

Устранение признаков интоксикации: промывание желудка, прием абсорбента, усиленный щелочной диурез с введением бикарбоната натрия, терапия регидратации, возобновление кислотно-щелочного баланса.

Признаки интоксикации средней и тяжелой формы (однократная доза варьируется от 150 до 300 мг/кг — средняя степень, больше 300 мг/кг — тяжелое течение):

  • газовый алкалоз — состояние, при котором pH возрастает выше 7,45 на фоне одновременного снижения концентрации углекислого газа в артериях;
  • компенсаторный метаболический ацидоз (нарушение кислотно-основного баланса, в результате которого наблюдается уменьшение содержания бикарбонатов, концентрация кислот в плазме остается в пределах нормы или иногда завышена);
  • аномальное повышение температуры тела выше 41 градуса;
  • нарушения в работе дыхательной системы, что проявляется повышенной легочной вентиляцией, обусловленной глубоким и/или частым дыханием, некардиогенным отеком, угнетением дыхания вплоть до удушья;
  • со стороны работы сердца: нетипичный сердечный ритм, выраженное снижение АД, замедление функций сердца;
  • со стороны водно-электролитного равновесия: обезвоживание, снижение выделения мочи вплоть до быстрого прогрессирования почечной недостаточности, что в результатах лабораторных анализов отображается гипо- или гипернатриемией, гипокалиемией;
  • нарушения преобразования глюкозы: кетоацидоз (атипично высокое содержание кетонов в крови), гипо- и гипергликемия (сниженное и повышенное содержание глюкозы в крови);
  • нарушения слуха: шум в ушах, снижение слуха вплоть до глухоты;
  • внезапные кровотечения в органах ЖКТ;
  • гематологические проявления: угнетение процесса агрегации тромбоцитов, коагулопатия (гематологический синдром, характеризующийся нарушением гемостаза по типу гипо- или гиперсвертываемости), удлинение протромбинового времени, дефицит выработки фактора II в печени;
  • неврологические симптомы, возникающие из-за развития токсической энцефалопатии, в виде торможения ЦНС: сонливость, нарушения сознания, кома, судороги.

Тактика лечения: срочная госпитализация в медучреждение для проведения экстренной дезинтоксикации, включающей промывание желудка, прием абсорбентов, электролитов для восстановления водно-солевого баланса, усиленный щелочной диурез, симптоматическое лечение возникающих осложнений.

Взаимодействие

Совместное применение аспирина усиливает действие таких лекарственных средств, как:

  • метотрексат дозой более 15 мг в 7 дней, поскольку значительно возрастает его гематологическая токсичность ввиду снижения почечного клиренса, спровоцированного действием НПВС в общем, и заместительного его вытеснения салицилатами из комплекса «метотрексат — плазменный белок»;
  • Анальгин или НПВС, включая ибупрофен и напроксен, при приеме на протяжении одного дня провоцируют развитие антагонизма в отношении необратимого торможения функций тромбоцитов, вызванного воздействием аспирина. Клинический эффект данного взаимодействия неизвестен. Не следует сочетать аспирин с НПВС пациентам с высокой вероятностью сердечно-сосудистых патологий, поскольку возможно снижение кардиопротективных свойств АСК;
  • с антикоагулянтными, тромболитическими, антиагрегантными ЛС возрастает вероятность кровотечений;
  • НПВС из группы салицилатов усиливают нежелательное ульцерогенное действие и вероятность прободения язв с возникновением внутренних кровотечений;
  • СИОЗС в комбинации с АСК могут спровоцировать кровотечение в верхнем отделе ЖКТ из-за возможного синергического действия;
  • у дигоксина и лития снижается экскреция почками, что приводит к увеличению их плазменной концентрации;
  • гипогликемические средства, включая инсулин и производные сульфонилмочевины. Аспирин усиливает гипогликемический эффект указанных препаратов благодаря собственным сахароснижающим свойствам, свойственным высоким дозам АСК, и вытеснению производных сульфонилмочевины из комплекса с плазменными белками;
  • при приеме диуретиков тормозится клубочковая фильтрация, что обусловлено снижением выработки почечных простагландинов;
  • системные глюкокортикостероиды (кроме гидрокортизона, который используется в рамках заместительного лечения болезни Аддисона) провоцирует снижение содержания салицилатов в плазме. При отмене ГКС возрастает вероятность передозировки метаболитами аспирина из-за их ускоренного всасывания. Одновременный прием часто увеличивает частоту изъязвления желудочной слизистой и возникновения спонтанных кровотечений в органах ЖКТ;
  • при комбинации ингибиторов АПФ с высокими дозами аспирина снижается скорость клубочковой фильтрации из-за угнетения простагландинов, обеспечивающих сосудорасширяющий эффект препарата. Это также приводит к ослаблению гипотензивного действия препаратов-ингибиторов АПФ;
  • вальпроевая кислота. Увеличивается нежелательное токсическое действие вещества из-за вытеснения из белкового комплекса;
  • угнетается действие урикозурических препаратов, включая ЛС на основе бензбромарона и пробенецида, в результате конкурентного угнетения почечного канальцевого выведения мочевой кислоты.

В случае приема указанных лекарственных средств или других, в том числе безрецептурных, следует уведомить своего лечащего врача для коррекции дозы ацетилсалициловой кислоты.

Условия продажи

Подлежит безрецептурному отпуску.

Условия хранения

Рекомендуется хранить при температуре, не превышающей 25 градусов, в недоступном месте для детей.

Срок годности

2 года.

Категорически запрещено использовать по окончанию срока.

Особые указания

Таблетки Фазостабил рекомендуется принимать только по назначению врача. При следующих состояниях следует регулярно контролировать общее самочувствие пациента:

  • гиперчувствительность к анальгезирующим средствам, НПВС;
  • заболевания ЖКТ, кровотечения любой этиологии в анамнезе;
  • нарушения работы почек, низкая проходимость почечных артерий, ХСН, гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови из-за избыточной потери жидкости), оперативное вмешательство, массивное кровотечение, так как аспирин резко увеличивает вероятность прогрессирования острой почечной недостаточности;
  • дефицит фермента Г6ФД приводит к возникновению гемолиза, гемолитической анемии;
  • нарушения функции печени требуют регулярного отслеживания активности «печеночных» ферментов;
  • бронхиальная астма, поскольку возрастает вероятность бронхоспазма.

Ингибирующий эффект аспирина, касающийся склеивания тромбоцитов, сохраняется несколько дней после отмены препарата. Это может привести к возникновению массивного кровотечения во время хирургического вмешательства или процедуры. За неделю до предполагаемой операции следует оценить вероятность развития гематологических осложнений с риском ишемических у пациентов, которые принимают длительное время низкие дозы аспирина. Если вероятность кровотечений значительна, терапию АСК-содержащими препаратами следует временно прекратить.

Даже низкие дозы аспирина способствуют снижению экскреции мочевой кислоты, поэтому его прием может стать причиной обострения подагры.

На протяжении первых недель одновременного приема менее 15 мг метотрексата в неделю с Фазостабилом рекомендуется еженедельно проводить клинический и биохимический анализ крови. Это позволит своевременно обнаружить нарушения работы почек и скорректировать дозы препаратов.

Пожилым пациентам принимать Фазостабил следует только после консультации с лечащим врачом. У этой группы пациентов значительно выше вероятность возникновения желудочных кровотечений. В связи с этим, рекомендуется периодически сдавать клинический анализ крови и исследовать кал на содержание скрытой крови, отслеживать работу печени.

Аспирин нельзя применять в терапии вирусных заболеваний у подростков младше 18 лет без предварительной консультации специалиста. Некоторые вирусные инфекции, включая грипп A, B, ветряную оспу, увеличивают вероятность развития такого побочного эффекта аспирина, как синдром Рея. Это редкое, но опасное для жизни заболевание, которое требует срочной госпитализации. Одним из важных симптомов синдрома является неукротимая рвота.

Превышение терапевтически эффективной дозы аспирина повышает вероятность спонтанных кровотечений. Передозировка особенно опасна для пожилых пациентов.

Не следует превышать рекомендуемый срок лечения и дозу во время самостоятельного приема лекарства.

Аналоги Фазостабила

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Замена Фазостабила аналогичным препаратом возможна только после консультации с лечащим врачом. Структурными аналогами лекарства являются:

  • Тромбитал (75 мг АСК);
  • Тромбитал Форте (150 мг АСК);
  • Кардиомагнил (75 мг АСК);
  • Кардиомагнил Форте (150 мг АСК);
  • КардиАСК Магний (150 мг АСК);
  • Фастокар;
  • Магникардил;
  • Сановаск Магний.

Фазостабил или Кардиомагнил — что лучше?

Препараты являются структурными аналогами. Это означает, что в состав каждого входит аспирин и магния гидроксид. Кардиомагнил и Фазостабил имеют сходный механизм действия, провоцируют одинаковые побочные реакции. Перечень показаний и противопоказаний также сходные. Многочисленные положительные отзывы на Фазостабил подтверждают его хорошую переносимость пациентами, побочные эффекты возникают редко.

В чем разница между Фазостабилом и Кардиомагнилом? Главное отличие заключается в производителе и цене лекарства. Кардиомагнил производится в Германии, а Фазостабил — в России. Соответственно стоимость препаратов может варьироваться: Кардиомагнил таблетки по 75 мг №30 — от 135 до 210 руб, Фазостабил таблетки по 75 мг №100 — от 175 до 250 руб.

Детям

Клинические исследования, которые подтверждали бы безопасность и эффективность применения Фазостабила у детей младше 18 лет, не проводились. Данных нет. В связи с этим, лекарственное средство противопоказано пациентам, возраст которых менее 18 лет.

С алкоголем

Сочетание аспирина с алкогольным напитками приводит к значительному повышению вероятности изъязвления слизистой желудка, прободения язв, возникновения массивного кровотечения. Отмечается усиление токсического влияния этанола на ЦНС.

При беременности и лактации

Угнетение выработки простагландинов негативно влияет на протекание беременности, формирование и развитие плода. Значительно увеличивается риск самопроизвольного прерывания, появления внутриутробных патологий в соответствии с увеличением разовой дозы аспирина и длительности его приема.

При этом доступные результаты многочисленных испытаний не подтверждают наличия связи между курсовым приемом АСК и ростом вероятности прерывания беременности на раннем сроке. Известны достаточно противоречивые данные клинических испытаний касательно зависимости между приемом аспирина и возникновением врожденных дефектов у плода, которые не позволяют полностью исключить вероятность формирования гастрошизиса.

Результаты испытаний на животных подтверждают репродуктивную токсичность аспирина. В I триместре прием АСК-содержащих препаратов противопоказан.

Во II триместре лечение аспирином возможно только после тщательной оценки пользы для матери и риска осложнений для плода. Доза АСК должна быть минимальной, а курс терапии — максимально коротким.

В III триместре угнетение выработки простагландинов может спровоцировать торможение сократительной функции матки, что приведет к замедлению родовой деятельности, удлинению времени кровотечения ввиду антиагрегантного действия аспирина. У плода могут прогрессировать признаки сердечно-легочной недостаточности с преждевременной облитерацией артериального протока и развитием легочной гипертензии, нарушение работы почек. Аспирин противопоказан в III триместре.

Аспирин и его метаболиты проникают в грудное молоко. При однократном приеме подобных препаратов можно не прекращать грудное вскармливание, поскольку развитие нежелательных реакций у ребенка не наблюдается. Однако при необходимости длительной терапии с высокими дозами аспирина естественное вскармливание рекомендуется прекратить.

Фертильность

На основании доступных данных, клинические испытания не показали стойкого негативного влияния аспирина на фертильность.

Отзывы о Фазостабиле

Многочисленные положительные отзывы пациентов о таблетках подтверждают эффективность препарата. При регулярном приеме снижается частота головных болей, приступов стенокардии. Безусловным положительным «бонусом», со слов пациентов, является снижение и стабилизация показателей артериального давления.

Отзывы врачей также преимущественно положительные. Специалисты отмечают высокую эффективность средства в качестве профилактики повторного инфаркта миокарда. Результаты клинического анализа крови подтверждают нормализацию показателей свертываемости. Также немаловажным является выпуск препарата в нескольких дозах, что позволяет более точно подобрать максимально эффективную, не переживая о развитии побочных реакций.

Цена Фазостабила, где купить

Препарат практически всегда есть в наличии в аптеке. Стоимость упаковки Фазостабила на 100 таблеток по 75 мг варьируется от 150 до 250 рублей. Это вполне соответствует цене аналогов российского производства.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Фазостабил таблетки п/о плен. 75мг + 15,2мг 100штОзон ООО

  • Фазостабил таблетки п/о плен. 150мг+30,39мг 100штОзон ООО

Ригла

  • Фазостабил таб.п о 150мг+30,39мг №100Озон ООО

  • Фазостабил таб.п о 75мг+15,2мг №100Озон ООО

показать еще

Препарат следует применять по назначению врача.

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства должен быть оценен риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы АСК. Если риск развития кровотечения значительный, прием АСК должен быть временно прекращен.

Одновременное применение АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

При нарушении функции почек (КК более 30 мл/мин), а также при нарушениях кровообращения, возникающих вследствие атеросклероза почечных артерий, хронической сердечной недостаточности, обширного хирургического вмешательства, сепсиса, случаев массивного кровотечения, следует соблюдать осторожность, поскольку во всех перечисленных случаях АСК может повышать риск развития острой почечной недостаточности/ухудшения функции почек.

Известно, что риск развития острой почечной недостаточности повышается при совместном применении других НПВП с ингибиторами АПФ или диуретиками.

У пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности следует регулярно контролировать функцию печени.

АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения, совместное применение с вальпроевой кислотой повышает риск ее токсичности. В течение первых недель одновременного применения препарата Фазостабил и метотрексата в дозе менее 15 мг в неделю следует еженедельно проводить анализ крови. Тщательный контроль необходимо осуществлять при наличии даже небольших нарушений функции почек, а также у пациентов пожилого возраста.

Одновременное применение АСК с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными препаратами сопряжено с повышенным риском кровотечения и повреждающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Не рекомендуется одновременное применение препарата Фазостабил с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку снижение антиагрегантного действия АСК в дозах до 300 мг приводит к снижению кардиопротекторных эффектов. Пациентам, принимающим ибупрофен для облегчения боли, следует информировать врача об этом.

Рекомендуется мониторинг концентраций дигоксина и лития в плазме крови при начале или при окончании одновременного применения препарата Фазостабил; может потребоваться коррекция дозы.

При совместном применении с диуретиками и гипотензивными средствами (например, ингибиторы АПФ) следует учитывать возможное снижение их эффективности.
Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин.

При одновременном применении системных глюкокортикостероидов и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных глюкокортикостероидов возможна передозировка салицилатами. При длительном приеме низких доз АСК в качестве антиагрегантной терапии необходимо соблюдать осторожность у пожилых пациентов в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.

При длительном применении препарата Фазостабил следует периодически контролировать общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь, а также функциональное состояние печени.

При одновременном приеме АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

При тяжелых формах дефицита глюкозо-6 фосфатдегидрогеназы АСК может вызвать гемолиз и гемолитическую анемию. Факторы, повышающие риск развития гемолиза и гемолитической анемии — лихорадка, острые инфекции и высокие дозы АСК.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами

В период лечения препаратом Фазостабил необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Лекарство фибс инструкция по применению
  • Лекарство флориоза саше инструкция
  • Лекарство тримектал мв таблетки инструкция по применению
  • Лекарство урсептия инструкция по применению
  • Лекарство травматин для животных инструкция